Enfermeiro

Descrição

Já imaginou ser um Porto Seguro para mais de 10 milhões de clientes?

Aqui na Porto Seguro, oferecemos uma experiência excelente para todas as pessoas, mantendo sempre o cuidado em nossas relações e buscando a transformação em todos os nossos caminhos: sejam no negócio, no dia-dia, nas pessoas ou em nossas carreiras.

O time é grande, são 13 mil funcionários,16 mil prestadores e 35 mil corretores parceiros.

Mas grande também, é o nosso cuidado com o impacto que geramos na sociedade, por isso temos muito orgulho de nossos projetos socioambientais,

como o Porto Voluntário (ajudando mais de 144 ONGs no Brasil) e o Instituto Porto Seguro.

Além disso, somos formados por 28 empresas que atuam nos mais diversos ramos como seguros, produtos financeiros, serviços de emergência e

conveniência, monitoramento, plano de saúde para Pets, entre outros.

Sim, vamos muito além do seguro!

Venha fazer parte de tudo isso em um ambiente que preza pela valorização e o cuidado com as pessoas, venha trilhar sua carreira aqui na Porto Seguro!

O que é a área de Contas Médicas Reembolso na Porto Seguro?

O Contas Médicas Reembolso é uma área operacional que tem como objetivo analisar administrativamente as solicitações de reembolso tipo ambulatorial (Internações, SADTs, Terapias e Consultas) do Convênio Porto, apresentadas pelo segurado, efetuando o pagamento de reembolso de acordo com os prazos e negociações, estabelecidas entre as partes, sendo referência na liquidação de sinistro, superando as expectativas dos nossos clientes e parceiros , garantindo agilidade, qualidade e utilização de forma efetiva os recursos financeiros da Cia.

O que você precisa para fazer parte deste time:

• Superior completo em enfermagem;
• Desejável Pós Graduação na área médica ou hospitalar
• Necessário ter atuado anteriormente em regulação em operadoras; ROL da ANS;
• DUT - eventos cobertura ou não;
• Insumos Hospitalares - MAT/MED e OPME ;
• Diretrizes Técnicas de enfermagem conforme tabelas diversas contratada;
• Auditoria de prontuário médico;
• Conhecimento das normativas da ANS (Rol, diretrizes de utilização, regulação de urgências, RN 259, RN 424, RN 428), Anvisa (rotulagens), tabelas de precificação (CBHPM, AMB) e codificação TUSS.

Seus principais desafios serão:

• Em virtude do nosso crescimento de carteira e com foco no planejamento estratégico, esta vaga de enfermeiro é de suma importância para suportar o volume de análises. O profissional será responsável pela análise prévia de senhas de SADT e atendimento de canal médico, bem como coberturas contratuais. Poderá pedir auxílio aos colegas especialistas em casos específicos, mas deverá ser responsável pelo processo como um todo (análise, contato telefônico com o solicitante, registro em senha e finalização).
• Analisar administrativamente as despesas hospitalares realizadas pelos segurados Porto Seguro utilizando o sistema saúde, a fim de garantir o cumprimento das negociações e prazos acordados entre as partes.
• Atuar de forma proativa com as áreas parceiras para identificação e mitigação dos riscos para a carteira Saúde;
• Gestão de processos na identificação de ofensores (fraudes), atuando para reduzi-los de forma a garantir eficiência operacional;

Um pouco sobre nós:

Nos modelos de trabalho presencial e híbrido, adotamos o “Vem como se sente bem" pra você ser você mesmo e se vestir como se sente bem.

A Porto possui um Programa de Diversidade e Inclusão (Juntos). Queremos continuar construindo um espaço seguro e livre para ser quem somos. Valorizamos a diferença e incentivamos a aplicação de pessoas com perfis diversos. Venha fazer parte!

O nosso jeito Porto Seguro de agir para fazer a diferença na vida das pessoas.

O nosso jeito Porto Seguro de agir para fazer a diferença na vida das pessoas.

Nossa forma de agir é o nosso principal diferencial, por isso, para fazer parte do time procuramos pessoas com:

Visão integrada - Ser curioso para buscar e compartilhar conhecimentos e informações.

Desprendimento - Estar aberto à mudanças, ao novo e ao desconhecido, se adaptando às diferentes adversidades e encontrando novas formas de fazer acontecer.

Criatividade - Buscar continuamente novas soluções e alternativas para processos, serviços, produtos e clientes.

Coragem - Manter atitudes pró ativas no ambiente de trabalho, ser responsável por suas ações e protagonista do seu desenvolvimento.

Capacidade de Entrega - Compreender o objetivo a ser alcançado, planejar e executar as tarefas com qualidade e pontualidade.

Parceria - Ser colaborativo, promover feedbacks constantes, contribuir para o desenvolvimento e aprendizado individual e coletivo.

Nossos benefícios e local de trabalho:

Pai, mãe e filhos: Auxílio creche ou babá, para o seu bem mais precioso ser muito bem cuidado!

Vale Alimentação e Refeição: Seu VR e VA são Flex, para que você atenda sua necessidade

Vale-Transporte: Para nos encontrarmos na Companhia.

Plano Odontológico: Pra você dar aquele sorrisão bonito.

Plano de Saúde: É importante se cuidar e estar bem.

Seguro de Vida: Pra cuidarmos do nosso bem maior: nossos PortoLovers.

Participação nos Lucros: Pois você é a peça chave do nosso sucesso.

Previdência Privada: Para garantir um futuro tranquilo para você!

Desconto em Produtos e Serviços: Porque nossos PortoLovers também merece ter os melhores serviços do mercado!

Bolsa de estudos

Cursos de Idiomas

Gympass

Local de trabalho: São Paulo - Região Central (Atuamos com modelos híbridos de trabalhos. Estes serão explorados no processo seletivo)