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Faixa salarial a combinar
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Santos
- Assistência médica
- Assistência odontológica
- Auxílio academia
- Auxílio creche
- Auxílio farmácia
- Seguro de vida
- Vale-alimentação
- Vale-refeição
- Vale-transporte
Descrição
Descrição:
- Efetuar a análise geral das contas hospitalares, verificando diagnósticos, períodos de internações, tratamentos, exames, autorizações e materiais aplicados;
- Identificar possíveis irregularidades nos registros de cobrança das contas hospitalares analisando o conjunto de documentos contidos em prontuários, prescrições, anotações e outros registros do processo de contas hospitalares;
- Participar de negociações com as operadoras embasando tecnicamente as justificativas dos recursos interpostos;
- Apoiar a equipe de faturamento e suas lideranças suprindo-as com informações técnicas e pertinências de cobrança de itens em contas hospitalares;
- Conferir se os OPMEs (Órteses, Próteses e Materiais Especiais) cobrados estão em conformidade com as descrições cirúrgicas e as fichas de gastos;
- Identificar possibilidades de aumentar a recuperação das glosas, avaliando os recursos e possibilitando melhoria continua na qualidade, desenvolvendo e ministrando treinamento para equipe de glosas;
- Assessorar a equipe de Contas Particulares, orientando a equipe sempre que for acionada para suprir a área solicitante com informações técnicas de lançamentos em contas hospitalares;
- Orientar a equipe de orçamentos quanto à aplicação de materiais, quando houver solicitado;
- Orientar a equipe de recurso de glosas nas justificativas dos recursos, encontrando subsídio nos registros realizados pela assistência na ficha de atendimento e prontuário para recuperar glosas técnicas e administrativas;
- Ter conhecimento das tabelas utilizadas nos procedimentos de faturamento, incluindo: cobrança de medicamentos (Brasíndice), materiais (SIMPRO), tabelas de exames, procedimentos e Honorários Médicos(AMB, CBHPM, Ciefas), bem como desejável conhecimento no sistema de gestão hospitalar Tasy, WPD e MV. 3.QUAL;
- Para o exercício do cargo de Enfermeiro Auditor é imprescindível que o ocupante do cargo tenha registro vigente no Conselho Regional de Enfermagem (COREN), além de estar com as obrigações financeiras plenamente quitadas no referido conselho;
- Executar outras atividades correlatas a critério do superior.
Horário: De segunda a sexta das 08h00 às 17h48
Outros requisitos:
Especialização (Pós-Graduação em Auditoria em Serviço De Saúde).